Patrones de mucosa en el antro gástrico identificados con magnificación endoscópica y ácido acético / Mucosal patterns in the gastric antrum identified with endoscopic magnification and acetic acid

Los patrones de mucosa gástrica no se identifican con endoscopia estándar. Su visualización solo es posible con magnificación con o sin cromoscopia y para el antro gástrico la información es escasa al respecto. Objetivo: Identificar en antro gástrico los patrones de mucosa con magnificación y rociado de acido acético. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Materiales y Métodos: Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Se practicó endoscopia consecutivamente con: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución con instilación de acido acético al 5% en antro distal y d) magnificación en área rociada. Cada patrón encontrado se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Resultados: Se evaluó el tipo de patrón de mucosa en 107 áreas de 89 pacientes, 57 mujeres (64,04%) y 32 hombres (35,95%), con edades de 19-81 años y promedio de 46,25 años. El Tipo 1 y el 2 se observaron en 30,84% y 57,94% respectivamente. Conclusión: La magnificación endoscópica con rociado de acido acético en antro evidenció los diferentes patrones de mucosa gástrica.

Patterns of gastric mucosa are not identified with standard endoscopy. There is scarce information with the use of magnification cromoendoscopy in the viewing. Aim: Identify the patterns of mucosa with magnification and acetic acid spraying in distal antrum. Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Materials and Methods: Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) high resolution, b) magnification, c) high resolution with instillation of 5% acetic acid in distal antrum, d) magnification in sprayed area. Each found pattern was recorded, was photographed and was saved in JPEG in Power Point program. Results: 89 Patients were included, 57 women (64.04%) and 32 (35.95%) men, with ages of 19-81 years and average 46.25 y/o. We evaluated 107 areas and the types of mucosa pattern most frequently found were Type 1 and type 2 in 30.84% and 57.94% respectively. Conclusions: In distal antrum only the endoscopic magnification with spraying of acetic acid showed the different patterns of gastric mucosa.

Gastritis histológica del cuerpo identificada con magnificación endoscópica y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) / Histologiacal gastritis of the body identified with endoscopic magnification and flexible spectral imaging colour enhancement (FICE)

Introducción: La endoscopia estándar no diagnostica gastritis histológica y requiere biopsia para confirmarla. Con magnificación se observan micro estructuras que sugieren su presencia. Objetivo: Diagnosticar gastritis histológica en el cuerpo gástrico según el patrón de mucosa identificado con magnificación y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE). Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Materiales y Métodos: Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y el procesador EPX 4400. En ambas caras del cuerpo gástrico se realizó consecutivamente: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución, d) efecto FICE, e) magnificación, f) alta resolución y g) biopsias de ambas caras del cuerpo evaluadas por los patólogos sin información clínica. Todo el procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Resultados: Se evaluaron 60 áreas en 30 pacientes: 10 hombres y 20 mujeres con edades de 23-82 años y promedio 49,60 años. Solo la magnificación identificó los patrones de mucosa gástrica que se resaltaron con FICE. No se corroboró gastritis histológica en patrón Z0 pero sí en todas las áreas con Z2 y Z3. Conclusión: El patrón de mucosa en cuerpo gástrico observado con magnificación y FICE diagnostica gastritis histológica.

Introduction: Standard endoscopy requires biopsy to diagnose histological gastritis. Gastric mucosa micro structures are observed with magnification suggesting its presence. Objective: Diagnosing histological gastritis in the gastric body according to the mucosal pattern identified with magnification and "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Materials and methods: Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. On both sides of the gastric corpus endoscopy was performed consecutively with: a) high-resolution, b) magnification, c) high resolution d) FICE, e) magnification, f) high resolution and g) biopsies of both sides of the body evaluated by pathologists without clinical information. The entire procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. Results: 60 areas in 30 patients were evaluated: 10 men and 20 women with ages of 23-82 years and average 49.60. Only magnification identified patterns of gastric mucosa and they were highlighted with FICE. Histological gastritis was found in all identified Z2 and Z3 areas but none in Z0 pattern. Conclusion: The pattern of mucosa in gastric body observed with magnification and FICE diagnosed histological gastritis.

Identificación de los patrones de mucosa del cuerpo gástrico con magnificación endoscópica y "flexible spectral imaging colour enhancement" (FICE) / Patterns of gastric mucosa of the corpus with endoscopic magnification and flexible spectral imaging colour enhancement (FICE)

Con endoscopia estándar no se visualizan los patrones ni las micro estructuras de la superficie de la mucosa gástrica. Solo la magnificación permite observarlas. Identificar los patrones de mucosa gástrica del cuerpo con magnificación y "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Individualmente en ambas caras del cuerpo gástrico se practicó consecutivamente: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución, d) efecto FICE, d) magnificación y e) alta resolución. Para los patrones de mucosa gástrica identificados con magnificación se utilizó la clasificación de Yagi K, et al. Todo el procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Se evaluaron 60 áreas en 30 pacientes: 10 hombres y 20 mujeres con edades de 23-82 años y promedio 49,60 años. Solo la magnificación identificó los patrones de mucosa gástrica que se resaltaron con efecto FICE. Los patrones encontrados fueron: 5 Z0 (8,33%), 13 Z1 (21,66%), 20 Z2 (33,33%) y 22 Z3 (36,66%). Solo la magnificación endoscópica identificó en cuerpo gástrico los patrones de mucosa que se resaltaron con efecto FICE

With standard endoscopy is not possible to display patterns nor the microstructures of the surface of the gastric mucosa, only endoscopic magnification allows to observe the patterns. Identify the patterns of corpus gastric mucosa with magnification and "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. EG 590 ZW, and processor 4400 EPX. On both sides of the gastric corpus endoscopy was performed consecutively with: a) high-resolution, b) magnification, c) high resolution, d) FICE, e)magnification and f) high resolution. The classification of Yagi K, et al with endoscopic magnification, was used to identify patterns of gastric mucosa. The entire procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in Power Point. 60 areas in 30 patients were evaluated: 10 men and 20 women with 23-82 years and 49.60 years average age range. Only magnification identified patterns of gastric mucosa and FICE highlighted them. The patterns found were: 5 Z0 (8.33%), 13 Z1 (21.66%), 20 Z2 (33.33%) and 22 Z3 (36.66%). Only magnifying endoscopy identifies patterns of gastric mucosa of the body and FICE highlighted them

Diagnóstico de infección por Helicobacter pylori en cuerpo gástrico con magnificación endoscópica y "flexible spectral imaging colour enhancement" (FICE) / Diagnosis of Helicobacter pylori infection in gastric body with endoscopic magnification and flexible spectral imaging colour enhancement (FICE)

La endoscopia estándar no diagnostica infección por Helicobacter pylori. Con magnificación y "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE) se observan patrones de mucosa gástrica que sugieren su presencia. Diagnosticar infección por Helicobacter pylori con magnificación endoscópica y "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. En ambas caras del cuerpo gástrico se realizó consecutivamente: a) alta resolución, b) magnificación, c) alta resolución, d)FICE, e)magnificación y f) biopsia en el antro y del patrón mas prevalente en cada cara del cuerpo evaluadas sin información del paciente. Todo el procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Se evaluaron 60 áreas en 30 pacientes: 10 hombres y 20 mujeres con edades de 20-82 años y promedio 49,60 años. Solo magnificación y FICE identificaron los patrones de mucosa en cuerpo gástrico. En 37,03% se diagnosticó Helicobacter pylori con histología, 53,33% y 61,11% en patrón Z2 y Z3 respectivamente. La magnificación y FICE permiten identificar los patrones de mucosa gástrica que sugieren infección por Helicobacter pylori

Helicobacter pylori infection is not diagnosed with standard endoscopy. With high resolution and magnification patterns of gastric mucosa suggesting its presence are observed. Diagnose Helicobacter pylori infection with endoscopic magnification and "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE). Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was practiced on both sides of the gastric body consecutively with: a) high-resolution, b) magnification, c) high-resolution, d) FICE, e) magnification and g) biopsy of the antrum and the pattern more prevalent on each side of the body evaluated without patient information. The entire procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. 60 Areas in 30 patients were evaluated: 10 men and 20 women with ages of 20-82 years and average 49.60. Only magnification and FICE identified patterns of mucosa in gastric body. Helicobacter pylori was diagnosed in 37.03% with histology and in pattern Z2 and Z3 in 53.33% and 61.11% respectively. The endoscopic magnification and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) identify patterns of gastric mucosa suggesting Helicobacter pylori infection

Vellosidades duodenales: endoscopia de alta resolución, magnificación, “flexible spectral imaging colour enhancement” (FICE) y correlación histológica / Duodenal villi: High resolution endoscopy, magnification, Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) and histological correlation

Introducción: La endoscopia estándar no visualiza las vellosidades en la mucosa duodenal. Con alta resolución y magnificación con o sin cromoscopia se logra observarlas e identificar sus alteraciones. Objetivo: Identificar las vellosidades duodenales y sus alteraciones con endoscopia de alta resolución, magnificación y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE) corroborándolas con histología. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos que tenían indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Materiales y Métodos: Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400, consecutivamente se practicó: a) alta resolución, b) FICE, c) alta resolución, d) magnificación, e) FICE y f) alta resolución. Se tomaron dos muestras en bulbo y en segunda porción duodenal, evaluadas por los patólogos sin información del paciente. El procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes y se evaluaron 66 áreas en 11 hombres y 22 mujeres con edades de 20-85 años y promedio 52,66 años. La correlación histológica fue: 100 % en patrón normal Z1 y 90 % en Z2. Conclusión: La magnificación endoscópica identifica los patrones de las vellosidades duodenales que se resaltan con Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) con alta correlación histológica.

Introduction: Standard endoscopy has limits to visualize the duodenal mucosa. With high resolution, magnification with or without chromoscopy it is possible to identify the duodenal villi and its alterations. Objective: Identify duodenal villi and its alterations with endoscopy of high resolution, magnification and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE). Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Materials and methods: Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG and EPX 4400 processor, consecutively we practiced: a) high-resolution, b) FICE, c) high resolution d) magnification, e) FICE and f) high resolution. Two samples were taken in bulb and second duodenal portion evaluated by pathologists without patient information. The procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. Results: 33 patients were included and 66 areas were evaluated in 11 men and 22 women with 20-85 years and 52.66 years average age range. The Z1 pattern of normal duodenal villi agreed in all cases with histopathology. Conclusion: Endoscopic magnification identifies patterns of the duodenal villi and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) highlighted them. We found high histological correlation.

Magnificación endoscópica, ácido acético y “flexible spectral imaging colour enhancement” (FICE) para el diagnóstico de esófago de Barrett / Endoscopic magnification, acetic acid and flexible spectral imaging colour enhancement (FICE) for the diagnosis of Barrett´s esophagus

Con endoscopia estándar no se precisa esófago de Barrett, pero la magnificación endoscópica con o sin cromoscopia puede identificarlo. Objetivo: Diagnosticar esófago de Barrett con magnificación endoscópica, rociado de ácido acético y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE). Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación de endoscopia digestiva superior. Materiales y Métodos: Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400, consecutivamente se practicó: a) alta resolución, b) FICE, c) alta resolución, d) magnificación, e) FICE, f) alta resolución con instilación de acido acético al 5% en esófago distal y lavado con agua, g) magnificación y h) FICE. Se tomó biopsia del patrón observado, evaluada sin información del paciente. El procedimiento se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Resultados: En 120 pacientes: 44 hombres y 76 mujeres con edades de 20-85 años, el ácido acético destacó los patrones de mucosa observados con magnificación y resaltados con FICE. Esófago de Barrett se diagnosticó en 87,50% de patrón tipo 3 identificados en lengüetas largas. Conclusión: Magnificación endoscópica con rociado de ácido acético, y “Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement” (FICE), identificó y resaltó en esófago el patrón sugestivo de esófago de Barrett.

Standard endoscopy does not identify Barrett´s esophagus, but endoscopic magnification and chromoendoscopy diagnose it accurately. Ojective: Diagnose Barrett’s esophagus with magnification endoscopy, spraying of acetic acid and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE). Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Materials and Methods: Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) highresolution, b) FICE, c) high resolution d) magnification, e) FICE, f) high resolution with spraying of 5% acetic acid in distal esophagus inmediately washed with 20cc of water, g) magnification and h) FICE. Biopsy was taken and evaluated without patient information. The procedure was recorded, was photographed and was saved in JPEG in Power Point program. Results: In 120 patients: 44 men and 76 women aged 20-85 years, pit patterns of mucosa were enhanced with acetic acid sprayed in distal esophagus and highlighted with magnification and FICE. Barrett’s esophagus was diagnosed in 87.50% of cases with long columnar tongues and pit pattern type 3. Conclusion: Endoscopic magnification with spraying of acetic acid, and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE), identified and highlighted the pattern suggestive of diagnosis of Barretts esophagus.

Metaplasia intestinal en esófago: diagnóstico con magnificación endoscópica y “flexible spectral imaging colour enhancement” (FICE) corroborado por histología / Intestinal metaplasia in esophagus: diagnosis With magnifying endoscopy and flexible Spectral imaging colour enhancement (fice) Corroborated by histology

La endoscopia estándar no identifica esófago de Barrett. Esta limitación disminuye con magnificación endoscópica, coloración vital y/o virtual que permite observar los patrones de mucosa sugestivos de metaplasia intestinal. Identificar metaplasia intestinal con magnificación endoscópica y cromoscopia virtual realizada con "Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement" (FICE) corroborándola con histología. Pacientes: Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se realizó endoscopia digestiva superior con equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, y procesador EPX 4400. Consecutivamente se practicó endoscopia con: a) alta resolución, b) FICE, c) alta resolución, d) magnificación, e) FICE y f) alta resolución. Cada patrón encontrado se grabó, se fotografió y se guardó en JPEG en programa Power Point. Los patólogos evaluaron la biopsia del patrón observado sin tener datos del paciente. Se incluyeron 30 pacientes: 11 hombres y 19 mujeres con rango de edad 20-83 años y promedio 51,73 años. Solo con magnificación sola o con cromoscopia virtual se observaron los patrones de mucosa. En el tipo 3 se diagnosticó esófago de Barrett en 33,33% y en ninguno de los otros. Conclusión: La magnificación endoscópica y cromoscopia virtual con FICE identifica metaplasia intestinal y diagnostica esófago de Barrett

Standard endoscopy does not identify Barrett's esophagus or mucosa patterns suggestive of intestinal metaplasia. Endoscopic magnification, vital and or virtual chromoscopy reduces this limitation. Aim: Identify intestinal metaplasia with endoscopic magnification and Flexible Spectral Imaging Colour Enhancement (FICE) corroborating it with histology. Patients: Individuals scheduled to undergo routine upper gastrointestinal endoscopy were enrolled. Upper gastrointestinal endoscopy was performed with Fujinon Inc. 590 EG ZW and EPX 4400 processor. Endoscopy was consecutively performed with: a) high resolution, b) FICE, c) high resolution, d) magnification, e) FICE, f) high resolution. Each found pattern was recorded, was photographed and was saved in JPEG in program Power Point. Biopsy was obtained of the predominant pattern and the pathologist assessed without patient information. Results: 30 patients were included, 11 men and 19 women with 20-83 years and 51.73 years average age range. Patterns of mucosa were observed only with magnification and virtual chromoscopy, Barrett's esophagus was diagnosed in 33.33% of type 3 and none in type 1 and 2. The endoscopic magnification and virtual chromoscopy with FICE identifies intestinal metaplasia and let diagnose Barrett's esophagus.

Unión escamo columnar y metaplasia intestinal en esófago: magnificación y FICE / Scomo columnar junction and intestinal metaplasia in esophagus: diagnosis with magnyfication and FICE

La endoscopia estándar no identifica Metaplasia Intestinal en Esófago. Su presencia se ha relacionado con el tipo de Unión Escamo Columnar. La endoscopia de alta resolución con magnificación, colorantes vitales y virtuales aumenta su diagnostico. Asociar la presencia de Metaplasia Intestinal con el tipo de Unión Escamo Columnar, utilizando endoscopia de alta resolución, magnificación y Cromoscopia Virtual con FICE corroborándolo con histología. Previo consentimiento verbal se incluyeron prospectivamente a los individuos que tenían indicación electiva de endoscopia digestiva superior. Se utilizó para endoscopia digestiva superior equipo Fujinon Inc. EG 590 ZW, con procesador EPX 4400 que provee efecto FICE con Cromoscopia Virtual Computada. Se utilizó magnificación y FICE. Se clasificó la Unión Escamo Columnar según Wallner en cuatro tipos y se correlacionaron con la presencia de Metaplasia Intestinal. Se grabó en DVD, se congeló durante 3 segundos la imagen deseada y se fotografió cada hallazgo de interés guardado en JPEG en programa Power Point. Se tomó biopsia del patrón sugestivo de Metaplasia Intestinal. Los patólogos evaluaron las láminas sin tener datos del paciente. Se incluyeron 120 pacientes (p): 44 hombres y 76 mujeres con edad de 20-85 años. Se identificaron los tipos de Unión Escamo Columnar y patrones de mucosa descritos en la literatura y se correlacionaron con la histología. La Unión Escamo Columnar tipo GII se encontró en 45,09% y el Patrón Pit T3 se asoció en 87,5% con GIII. Con FICE se evalúa e identifica mejor el tipo de Unión Escamo Columnar y Metaplasia Intestinal con buena correlación histológica

Barrett´s esophagus is an endoscopic diagnosis stablished when Intestinal Metaplasia is found histologically. We described the association of the type of Scamo columnar Junction (SCJ) described by Wallner et al and pit pattern (PP) classification by Toyoda et al suggestive of Intestinal Metaplasia using High Resolution endoscopy with Magnification and FICE. Salmon and red colored Tongues of columnar epithelium oriented to biopsy the esophagus. SCJ type GII was found in 45,09% and T3 PP in 60,86% of GII and 87,6% of GIII. Our results showed that type o SCJ helps and alert of the presence of Intestinal Metaplasia

Cambios mínimos esofágicos: ¿desapercibidos en la video endoscopia de pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico no erosiva? / Esophagus minimal changes: unobserved in the video-endoscopy of patients with non erosive gastroesophageal reflux?

La mayoría de pacientes con enfermedad de reflujo gastroesofágico no tienen lesiones erosivas en esófago. Los cambios mínimos esofágicos que incluyen alteraciones blancas, rojizas, edematosas y/o acantósicas usualmente no percibidos durante la endoscopia se incluyen en Japón como parte de la enfermedad de reflujo no erosiva. Previo consentimiento se incluyeron a los individuos con síntomas de reflujo gastroesofágico y se compararon con un grupo sin éstos. Se utilizó equipo Fujinon HR250. La endoscopia se grabó en DVD y de rutina se fotografió la unión Esófago Gástrica y la Escamo Columnar. Se empleó la clasificación de Los Ángeles modificada por los japoneses que incluye Cambios Mínimos Esofágicos. Se practicó endoscopia digestiva superior en 146 pacientes 86 hombres y 60 mujeres con rango de edad 15-83 años y promedio 38,71 años. Se diferenciaron tres grupos: I) Sin cambios esofágicos, II) Con cambios esofágicos erosivos y III) Con cambios mínimos esofágicos. Los Cambios Mínimos Esofágicos se pudieron haber reportado en 53,44% y en 36,66% de pacientes con y sin síntomas de reflujo gastroesofágico respectivamente. Los Cambios Mínimos Esofágicos son frecuentes y pasan desapercibidos si no sabemos que investigar y no insistimos en buscarlos en pacientes con Enfermedad de Reflujo No Erosiva...

Most patients diagnosed with gastroesophageal reflux disease do not show erosive lesions in the esophagus. The esophagus minimal changes, which include white, reddish, edematous and/or acanthotic disturbances, are usually not perceived during endoscopic procedure and in Japan are included as part of the non erosive reflux disease. With prior consent, subjects with symptoms of gastroesophageal reflux were included, and were compared with a group without said symptoms. Fujinon HR250 equipment was used. The endoscopy was recorded on DVD and, routinely, photographs of the gastroesophageal and the squamous columnar junctions were taken. Los Angeles classification was used, as modified by the Japanese which includes Esophagus Minimal Changes. Upper digestive endoscopy was used in 146 patients: 86 men and 60 women, with ages ranging between 15 and 83, and an average of 38.71. Three groups were distinguished: I) Without changes in the esophagus; II) With erosive changes in the esophagus; and III) With esophagus minimal changes. Esophagus Minimal Changes might be reported in 53.44% and in 36.66% of patients with and without gastroesophageal reflux symptoms, respectively. Esophagus Minimal Changes are frequent but are unobserved if researcher does not know what the investigation must be on and if researcher does not insist in looking for them in patients with a diagnosis of Non Erosive Reflux Disease...

Utilidad del acido acético en la endoscopia del esófago / Utility of acetic acid in esophagus endoscopy

El Acido Acético produce desnaturalización intracelular reversible de las proteínas citoplasmáticas. Al ser rociado en Esófago distal a nivel de la Unión Escamo Columnar permite con el video endoscopio de alta resolución, la detección de áreas no visibles de Epitelio Columnar y resalta la unión Escamo Columnar. Previo consentimiento se incluyeron a los individuos que tenían indicación de endoscopia digestiva superior. El procedimiento endoscópico se realizó con equipo Fujinon HR250. Se instiló a través del canal de biopsia, con catéter de polietileno, los 5cm distales del tercio inferior del esófago, 5cc-10cc de Acido Acético al 5%, seguido de lavado con 20cc de agua a temperatura ambiente. En todos los casos se observó blanquecimiento de la zona irrigada con Acido Acético. Casi inmediatamente se identificó la demarcación de la Unión Escamo Columnar. La porción gástrica proximal y el Epitelio Columnar en Esófago se enrojecieron al lavar con agua permitiendo observar el Patrón Pit resaltado y magnificado. No hubo efectos adversos durante ni después del procedimiento. El Acido Acético es un método fácil, rápido, seguro y barato que en Esófago resalta la Unión Escamo Columnar, aumenta la detección e identificación de Epitelio Columnar y de su Patrón Pit...

Acetic Acid produces reversible intracellular denaturalization of cytoplasmic proteins. When sprayed at distal esophagus, at squamous columnar junction, by using a high-resolution endoscopy video, it allows the detection of non-visible areas of the columnar epithelium and highlights the squamous columnar junction. After letting them know, subjects who had been prescribed an upper digestive endoscopy were included. The equipment used to perform the endoscopic procedure was Fujinon HR250. 5-10cc 5% acetic acid was instilled with a polyethylene catheter through the biopsia channel in the distal 5cm of the esophagus further washed away by water at room temperature. Whitening of the acetic-acid-irrigated zone was observed in all cases. Almost immediately the squamous columnar junction demarcation was identified. The proximal gastric portion and the esophagus columnar epithelium were reddened with the water washing, allowing a highlighted and enhanced pit pattern to be observed. No adverse effects showed during or after the procedure. Acetic acid is an easy, rapid, safe, and inexpensive that, in the esophagus, highlights the squamous columnar junction, improves the detection and identification of the columnar epithelium and of its pit pattern as well...

Prevalencia de síntomas asociados al síndrome de intestino irritable, según los criterios de Roma II, en estudiantes de medicina de la Escuela José María Vargas de la Universidad Central de Venezuela: Caracas, mayo 2005

Introducción: El síndrome de intestino irritable (SII) es una entidad clínica idiopática crónica, recurrente y común, de difícil diagnóstico por la falta de exámenes definitivos para identificar esta entidad, siendo la base diagnóstica la evaluación sintomática. Se ha descrito el estrés emocional como un factor predisponerte para la aparición de los síntomas que identifican al SII, pudiéndose presentar con una alta prevalencia en la población joven y universitaria. Objetivos: Determinar la prevalencia de Síndrome de Intestino Irritable, según los Criterios de Roma II, en la población de estudiantes de medicina de la Escuela José María Vargas de Caracas, Venezuela. Materiales Y Métodos: A una muestra de 198 estudiantes, aparentemente sanos, de la Escuela José María Vargas, escogidos al azar, se les aplicó una encuesta, tipo cuestionario, previo consentimiento verbal individual, en la que se interrogaban los criterios de Roma II, en el período de abril-mayo 2005. Resultados: Según los criterios de Roma II la prevalencia del Síndrome de Intestino Irritable en esta población estudiantil es de 21.16%, de los cuales 75% fueron del sexo femenino, mientras que de la población masculina solo el 16,39% cumplieron estos criterios. Con una edad promedio de 20.25 años. Conclusion: Existe una alta prevalencia de SII en la población estudiantil universitaria de medicina, donde se puede presentar como factor predisponente el estrés.

Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a clinical, idiopathic, chronic and common disorder of difficult diagnosis because of the lack of definitive tests to identify this disease; the diagnosis is based on symptomatic evaluation. A correlation between the prevalence of this disorder and day to day stress has been found, therefore a high prevalence could be found in populations such as university students, especially those in the health area. Objective: This study attempts to determine the prevalence of this disorder in the population of medical students at the José María Vargas School, according to the Rome II criteria. Caracas - Venezuela. Materials And Methods: A questionnaire -type survey was applied to a sample of 198 apparently healthy, randomly selected students, of the José María Vargas School of Medicine, in the time period of April-May 2005.Results: According to the Roma II criteria the prevalence of IBS in this student population is of 21,16%, 75% of which were females. Among the male population surveyed, only 16,39% fulfilled these criteria. The mean age was 20 years. Conclusion: There is a high prevalence of Irritable Bowel Syndrome in the medical student population, where high levels of stress may act as a predisposing factor.

Absceso hepatico del lobulo izquierdo: tratamiento / Liver abscess of the left lobe: treatment

La frecuencia del absceso hepático del lóbulo izquierdo se reporta desde un 12 por ciento hasta un 18 por ciento. En la mayoría de etiología amibiana la terapia médica es efectiva, en los complicados el tratamiento es combinado con drenaje percutáneo, disminuyendo la estadía hospitalaria. El manejo de los abscesos hepáticos izquierdos en el Servicio de Gastroenterologia del Hospital Vargas de Caracas desde 1996, consiste en iniciar el tratamiento médico con antibióticos a abscesos menores de 3 cm de diámetro, vigilar al paciente con el tratamiento médico instaurado en abscesos de 3.1 a 5 cm para decidir eventualmente conducta invasiva y realizar drenaje quirúrgico o percutáneo a los mayores de 5 cm. Para determinar características clínicas, paraclínicas y modalidad terapéutica de los pacientes con abscesos de lóbulo izquierdo, se revisaron 103 historias con este diagnóstico y se encontro: 70 (67.96 por ciento) en el lóbulo derecho, 25 (24.27 por ciento) en lóbulo izquierdo y 8 (7,76 por ciento) de localización mixta. De los 25 pacientes con abscesos izquierdos, la edad media fue 38.1 y sexo predominante masculino 18 (72 por ciento). Todos fueron únicos, con diámetros entre 1 cm y 12 cm. El 56 por ciento de los casos recibieron manejo conservador, evolucionando satisfactoriamente con promedio de hospitalización de 7,8 días, 8 por ciento ameritaron tratamiento con drenaje percutáneo y permanecieron 5 días hospitalizados, 36 por ciento tratamiento quirúrgico, con una estadía hospitalaria de 11.77 días en promedio. En esta revisión, la experiencia con el manejo de los abscesos hepáticos localizados en el lóbulo izquierdo parece indicar que el tratamiento médico conservador es suficiente y adecuado para estos casos

Seroprevalencia de anticuerpos anti-virus de hepatitis C en trabajadores de la salud y empleados de instituciones sanitarias en Venezuela: informe preliminar / Seroprevalence of antibodies against the hepatitis C virus in health-care workers and employees of sanitary institutions in Venezuela: report preliminary

El objetivo del estudio fue estimar la prevalencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C en trabajadores de la salud y empleados de instituciones sanitarias en Venezuela y correlacionar la presencia de los mismos con factores de riesgo conocidos para dicha infección. A través de un estudio epidemiológico, prospectivo, longitudinal y multicéntrico, se alcanzó una muestra de 13.788 individuos mayores de 16 años quienes laboran en instituciones de salud. Los anticuerpos específicos se detectaron por el método de ELISA. La detección del ácido ribonucleico del virus se realizó mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa. Se determinó genotipo y carga viral. La prevalencia de anticuerpos anti virus de hepatitis C fue 1,3 por ciento (184/13.788), encontrándose genotipo 1 en el 70 por ciento de los pacientes. Siete (0,48 por ciento) de los médicos presentaron serología positiva. El riesgo relativo fue mayor de 1 para transfusiones y cirugía previa. En conclusión, en Venezuela la infección por virus de la hepatitis C es frecuente en trabajadores de la salud y empleados de instituciones sanitarias, siendo similar a la vista en la población de instituciones sanitarias, siendo similar a la vista en la población general y donantes de sangre. Los principales factores de riesgo fueron antecedentes de transfusiones y procedimientos quirúrgicos

Genotipos y cuantificación de arn-vch el abordaje clínico y terapéutico de la hepatitis crónica por virus C en Venezuela / HCV genotypes and quantification of hcv-rna in the clinical and therapeutic approaches of chronic hepatitis C in Venezuela

Nosotros tabulamos 132 resultados de genotipos del VHC de la base de datos del laboratorio clínico especializado Intediag-HV (Caracas) a objeto de evaluar su impacto sobre el abordaje clínico y terapéutico de los pacientes con HVC en Venezuela. Se incluyeron 62 cargas virales investigadas con metodología uniforme y simultáneamente con el genotipo. 54.5 por ciento demostró genotipo I (predominante 1b), 36,3 por ciento genotipo 2 (predominante 2c), 6.8 por ciento genotipo 3 y 2.4 por ciento genotipo 4. Solamente 17 muestras (27 por ciento) mostraron cargas virales elevadas, >800.000 UI/mL. Nuestros resulatdos demuestran que más de la mitad de los pacientes infectados por VHC en Venezuela va a requerir un período terapéutico prolongado (48 semanas) ya que más de el 50 por ciento se encuentra infectado con el genotipo I (1b dos veces versus 1a), asociado 7 por ciento carga viral alta. El 43 por ciento de los pacientes infectados con el genotipo 2 ó 3, indicador de mejor pronóstico, pudiese responder a períodos terapéuticos de 24 semanas con la ventaja que el 80 por ciento de ellos asocia cargas virales <800.000 UI/mL. Como dato interesante el 23 por ciento es de origen o tiene ascendente europeo. La alta frecuencia del genotipo 2 debe alertar a la eventual necesidad individual de investigar crioglobulinemia mixta, genotipo que parece asociarse mayormente a esta entidad

Diferentes síndromes de enfermedad hepática autoinmune: validación por el sistema de puntos: experiencia del Hospital Vargas de Caracas / Syndromes variant of autoinmune liver disease: validation by the score system: experience to the Vargas of Caracas Hospital

Evaluamos a 45 pacientes con diagnóstico (Dx) de enfermedad hepática autoinmune. A todos se les aplicó el sistema de puntos recomendado por el Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune. A 22 pacientes se les clasificó como Dx Definitivo y a 8 como Probable de Hepatitis Autoinmune (HAI). La Cirrosis Biliar Primaria (CBP) se Dx en 11 casos, Todos con anticuerpos antimitocondriales positivos. Tres casos (6,66 por ciento) tuvieron anticuerpos antinucleares positivos y el Dx fue HAI Probable. Para algunos estos casos se diagnósticaron como Overlap Syndrome. La Colangitis Esclerosante Primaria se Dx en dos casos y ninguno sugirió el Dx de HAI Probable o Definitivo. Los dos casos restantes no pudieron clasificarse aunque por los puntos sugerían HAI Probable, a ninguno se le realizó biopsia hepática. Con los resultados de nuestra serie concluimos que los síndromes de HAI pueden encontrarse con una frecuencia de 6,66 por ciento asociados con la CBP

Helicobacter pylori en niños de El Calvo: una población rural venezolana / Helicobacter pylori in children from: a rural population in Venezuela

Con el objetivo de conocer la prevalencia de la infección por helicobacter pylori (Hp) en niños venezolanos sanos, de una población rural, determinamos en sangre la presencia de anti-cuerpos IgG contra Hp. Reclutamos 166 sujetos cuyos representantes aceptaron que se les incluyera en el estudio. Se excluyeron del análisis final 16 muestras. Encontramos Hp global en el 66,66 por ciento, fue negativo en 18 por ciento y en el 16 por ciento restante se clasificaron como indeterminados. Se encontró Hp en 61,33 por ciento de los varones y en 70,66 por ciento de las hembras. La mayor frecuencia se observó en los de siete, ocho y cinco años del sexo femenino con 84,21 por ciento 83,33 por ciento y 81,25 por ciento y en los de ocho, cinco y siete años del masculino con 80 por ciento 75 por ciento y 68,75 por ciento respectivamente. Nuestros resultados sugieren que en la población evaluada existe una alta prevalencia de la infección por helicobacter pyluri a temprana edad similar a la reportada por otros países en desarrollo

Valor de la escala de puntos para el diagnóstico de hepatitis autoinmune: experiencia de la Unidad de Hepatología del Hospital Vargas de Caracas desde enero de 1996 hasta marzo de 1997 / Is it useful the international score system for the diagnosis of autoinmune hepatitis

A 13 pacientes (P) con el diagnóstico (Dx) presuntivo de hepatitis autoinmune (HAI) les evaluamos las características clínicas y paraclínicas, les aplicamos el sistema de escala de puntos propuestos por el Grupo Internacional de Hepatitis Autoinmune (GH-HAI) que establece la certeza diagnóstica mediante una serie de parámetros clínicos, bioquímicos, e inmunológicos tanto de la historia clínica personal como familiar, antes y después de realizar la biopsia (Bx) hepática, con el objetivo de verificar la capacidad de diagnóstico de HAI mediante este sistema de puntaje. El rango etario comprendió desde 12 años (a) hasta 69 a con predominio del sexo femenino en el 84.61 por ciento. Los signos y síntomas más frecuentes fueron: debilidad, ictericia, y esplenomegalia. Para el momento de la Bx hepática (BxH) se encontró cirrosis en la histología en el 69,23 por ciento de los casos. La puntuación total mediante la escala sugerida por el GH-HAI ubicó el 12p el (61.54 por ciento) como Dx. Definitivo antes de la BxH y lo corroboró en el 92.3 por ciento posterior a está. La escala de puntos para el diagnóstico de hepatitis autoinmune es de gran valor clínico y corroboró el diagnóstico presuntivo en todos los casos, por lo cual sugerimos su uso rutinario en el diagnóstico y manejo terapéutico de los pacientes con HAI

Presencia de IgG-Anti-helicobacter pylori en mujeres embarazadas y muestras sanguineas de cordon umbilical / The prevalence of IgG anti.H.pylori in pregnant women and serum samples from umbilical cord blood

En 50 sueros obtenidos de sangre venosa de mujeres embarazadas, sin afecciones gastroduodenales, y 50 muestras de sangre cordón umbilical, se analizó la presencia de IgG-anti H.pylori. En el 54 por ciento de las madres, se observaron títulos de IgG anti H.pylori. Todas las muestras de cordón umbilical obtenidas durante el parto del grupo de mujeres seropositivas para H.pylori. El 46 por ciento de las madres fueron negativas para IgG antio H.pylori al igual que las muestras apareadas obtenidas de cordón umbilical. Estos resultados sugieren que existe una transmisión de anticuerpos IgG anti.pylori a través de la barrera placentaria lo cual contribuye a la protección de los recién nacidos en contraer la infección con H.pylori. En la población pediátrica estudiada en edades comprendidas entre 10 meses y 10 años, se determinó la presencia de IgG anti H.pylori en un 62.5 por ciento de los niños, el 37.5 por ciento de esta población infantil fue seronegativa para H.pylori (P<0.0001)(